Vokseværk hos hunde findes ikke. Jeg forklarer her hvorfor

Vokseværk hos hunde findes ikke. Jeg forklarer her hvorfor

Så vidt vi ved findes der ikke vokseværk hos hunde. Hunden på billedet er ikke syg. Privatfoto Jan Boserup

Ordet vokseværk bliver af og til brugt om smertefulde tilstande i benene på unge hunde, men som du vil se her, er det et forvirrende begreb. Vokseværk hos hunde eksisterer nemlig ikke.

(Udgivet januar 2015, senest opdateret januar 2019)

Ordet dækker over meget forskellige lidelser hos mennesker og hunde.

I skemaet nederst på siden kan du se, at der ER forskel, ikke kun i selve sygdommen, men også i symptomer og behandling.

Det er vigtigt, at du reagerer og ikke bare kalder det vokseværk, for det kan være nødvendigt med behandling.



Vokseværk hos mennesker

Betegnelsen “vokseværk” bliver brugt om en godartet lidelse hos børn og unge mellem 3 og 16 år, hvor der kommer smerter i ben og arme parvis.

Man kan ikke fremprovokere smerterne ved bevægelse, eller når man trykker på området og det hæmmer ikke barnets aktiviteter.
Det kommer og går og varer typisk kun ca. 30-60 minutter – oftest om aftenen og er væk igen om morgenen.

Netdoktor.dk står der blandt andet:

Vokseværk er smerter i benene eller armene hos børn mellem 3 og 16 år. Vokseværk er ikke en egentlig diagnose, men derimod en betegnelse for smerter hos børn, som man efter undersøgelse ikke kan give andre forklaringer på.

Og på Sundhed.dk:

Smerterne kommer ofte fra benene eller eventuelt armene. Ikke er forbundet med nogen bevægelse og ikke bliver udløst ved tryk. De er på den måde ikke hæmmende for børnenes hverdagsaktivitet. Ofte kommer om natten, og er forsvundet igen om morgenen. Det gælder dog langt fra for alle. Ikke varer længere end cirka en uge.

Den lægelig term for vokseværk er: Recidiverende ekstremitetssmerter hos børn”, og det hjælper os selvfølgelig ikke meget.

Recidiverende betyder tilbagevendende, og ekstremiteter er ben og arme (og halen på en hund). Det beskriver faktisk nogenlunde de to andre tilstande hos hunde, og det forvirrer billedet yderligere.

Der er dog væsentlige forskelle, som jeg har listet i skemaet nederst.

 

Vokseværk hos hunde

Hvis jeg nu skal være helt ærlig, ved vi dyrlæger faktisk ikke om det findes, men hundene har aldrig givet udtryk for det, og lidelsen er aldrig beskrevet videnskabeligt.

Der findes derimod to andre lidelser, som dyrlæger af og til (fejlagtigt) kalder vokseværk: Panostitis og Albueledsdysplasi. Jeg har sågar hørt udtrykket brugt om hofteledsdysplasi (HD) og løs knæskal (patella-luksation).

Ideen er nok at give udtryk for, at det ikke er så farligt og bruge et ord folk kender, men der er flere problemer med det.

Det vigtigste for mig er, at det er upræcist, og at det faktisk er vildledende. Dertil kommer, at vi som dyrlæger er med til at skabe en potentiel farlig myte, der kan få nogle hundeejere til at se tiden an for længe i stedet for at få deres hund behandlet korrekt.

“Det er nok bare vokseværk”, siger folk (måske bekræftet af dyrlægen) og venter i ugevis, mens hunden har ondt.

 

Vigtigt at du reagerer

Som du vil se om lidt, er det vigtigt, at du reagerer og som minimum ringer til din dyrlæge. Som du vil se herunder, er der væsentlige forskelle i måden, lidelserne skal håndteres på.

Hvis du kender til vokseværk hos mennesker, vil du vide, at det hverken kræver operation, medicin eller mere hvile.

Lidelserne hos hunde kræver oftest ro og medicin og operation i nogle tilfælde. Det er derfor vigtigt, at du snakker med din dyrlæge om forløbet.

 

Eosinofil Panostitis / Enostose (knoglemarvsbetændelse)

Panostitis er en betændelse inden i de lange rørknogler. Det er en steril betændelse, altså uden bakterier og svamp, som sidder inde i knoglemarven i f.eks. lårbenet, overarmen eller skinnebenet. Man kan se sygdommen på røntgenbilleder og indimellem også på en blodprøve.

 

Røntgenbillede af hund med panostitis (som ikke er vokseværk) i lårbensknoglen

Røntgenbillede af hund med panostitis (som ikke er vokseværk hos hunde) i lårbensknoglen

 

Ufarlig sygdom

Sygdommen Panostitis er ufarlig, men gør ondt i 2-3 uger. Selvom det ofte kun går ud ovet ét ben af gangen, kan det gøre ondt i flere samtidig. Panostitis kan skifte fra ben til ben og samlet vare i 2-9 måneder.

Smerterne opstår oftest hos unge hunde over 6 måneder og nogle gange senere, men vi ser dem aldrig, efter de er blevet 2 år gamle.

Det gør især ondt at gå på benet, og når man trykker på knoglen. Nogle gange giver det lidt feber, og en sjælden gang i mellem kan det gå ud over appettiten.

 

Smertestillende er en god ide

Der findes ikke en direkte behandling for sygdommen, og den går altid over af sig selv. Det kan dog gøre temmelig ondt og over flere uger. Jeg synes ofte, at det er en god ide at give hundene smertestillende medicin i perioder.

Det kan også være en god ide at holde hunden i ro i de perioder, hvor det gør mest ondt.

Det er dog mest vigtigt, at diagnosen er korrekt og man ikke bare ser tiden an, hvis smerterne skal behandles anderledes.

 

Albueledsdysplasi hos hunde

For det meste kommer albueledsdysplasi af et løst knoglefragment i albuen. Knoglen er ikke egentlig brækket, men en lille fremspring er knækket af. Der findes også en type, hvor en bruskflap bliver til en løs ledmus.

Alle typerne af albuesledsdysplasi kræver operation og giver udvikling af slidgigt i en ung alder, hvis ikke de bliver håndteret korrekt.

Albueledsdysplasi er til dels arveligt, men for hurtig vækst får også nogle gange skylden.

 

Udvikling af tidlig slidgigt

Et af de store problemer med albueledsdysplasi er, at hunden kan udvikle tidlig slidgigt. Findes der et løst fragment i eller omkring leddet, vil kroppen reagere med at danne arvæv. Går hunden med problemet for længe, vil det give slidgigt tidligt i livet.

Det er derfor vigtigt at få stillet diagnosen hurtigt og at få udført den nødvendige kikkert-kirurgi.

 

En svær diagnose

Der findes ikke én standardtest, man kan udføre for at stille diagnosen albueledsdysplasi. Tilstanden bliver dog synlig på røntgenbilleder efter nogen tid. Ofte kan man også finde tegn på sygdommen ved at undersøge ledvæsken.

Vi ser ofte tilstanden fra 4-6 månedersalderen, men har hunden dysplasi i mild grad, kan den gemme på det i mange år. Vi kan altså finde det på alle tidpunkter i hundens liv.

 

Vokseværk hos mennesker Panostitis / Enostose Albueledsdysplasi
Smerte ved bevægelse Nej Ja Ja
Smerte ved tryk Nej Ja Ja
Forløb Skiftende smerte ofte om aftenen 30-60 minutter af gangen Konsekvent smerte 2-3 uger Konsekvent smerte eller kronisk smerte
Varighed Op til 7 dage 2-3 uger Livslangt uden behandling
Placering I muskler og led ofte parvis i begge sider Inden i knogler ofte én ad gangen I led, kan både være ensidig og parvis
Synlig på røntgenbilleder Nej Ja Måske
Synlig i blodprøve Nej Af og til Nej
Arvelighed Til dels Vides ikke Til dels

 

Hvad nu hvis din dyrlæge siger “vokseværk”?

De fleste dyrlæger, jeg kender, har ganske godt styr på sygdomsprocesserne. Og det er ikke fordi, de ikke kender forskel. En sammenligning med noget kendt er bare en nem måde at forklare noget indviklet på.

Du kan eventuelt spørge lidt ind til, hvad dyrlægen mener. Hvilken type er der tale om? Kræver det behandling? Kendes årsagen? Osv.

Du kan også spørge ud fra skemaet her på siden for at vide, om din egen opfattelse af sygdommen passer med det, din dyrlæge forklarer.

 

Jeg vil rigtig gerne høre dine erfaringer med den her “diagnose” i kommentarerne herunder. Har du oplevet at have en hund med disse symptomer? Og hvad blev der gjort? Fik du en ordentlig forklaring?

 

Her vil du snart kunne få en tjekliste

Her vil du snart kunne få en tjekliste til om din hund er sund og rask.

 

About the Author

Søren Drimer Pejstrup har været dyrlæge i over 10 år og brænder for at hjælpe hunde og katte til et lang og sundt liv. Det er Sørens og Spørg Dyrlægens mission at øge vores kæledyrs livskvalitet igennem viden og formidling. Har du fået svar på dine indledende spørgsmål her, kan du fokusere på de svære ting hos dyrlægen - mere viden giver mere tryghed, bedre behandling og sundere dyr!

Leave a Comment:

(22) comments

Bolette Harder

Hej Søren, super interessant.
Som redaktør for Specialklubben for Belgiske Hyrdehunde- samt Dansk Dobermann Klubs medlemsblade, vil jeg forespørge om det er muligt at gengive din artikel heri – naturligvis med behøring kilde angivelse. Håber på positiv tilbagemelding – meget gerne medsendt et link til artiklen.
Mvh Bolette Harder

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej Bolette
    Det må du meget gerne. Hvis du retter i artiklen (andet en stavefejl) skal du lige vende dig med mig eller i hvert fald gøre tydeligt opmærksom på det.
    /Søren

    Reply

Ja, jeg har haft en hund med diagnosticeret Panostitis/enostose på en ung hund, men det ligger helt tilbage i 1986-87. Det var en pyrenéerhund, og min dyrlæge den gang sagde, at det var mere almindeligt hos store racer en mellemstore, og vist næsten aldrig hos små racer?
Hunden blev i øvrigt desværre aflivet i en alder af 6 år p.gr.a knoglekræft. Ved ikke om der kunne være en sammenhæng, men kan ikke se den i alle fald

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej
    Ja, det er helt korrekt at vi ser oftere panostitis hos store racer med lange ben (og knogler) end hos de små. Vi har ikke grund til at tro, der skulle være en sammenhæng med knoglekræft. Det er dog mig bekendt ikke undersøgt, så vi ved det reelt set ikke, men personligt tror jeg ikke at der er en sammenhæng.
    Søren

    Reply
Kim Bramming

Min schæferhund begyndte at halte på det ene forben og jeg fik ham røntgenfotograferet, de kunne konstatere at der var betændelse i knoglerne. Han blev behandlet med Cartophen, og ro i 4 uger , da han var et år blev han igen røntgenfotograferet og fik konstateret svær albueledsdysplasi, og blev efterfølgende aflivet. Han havde i hele perioden fra 6 – 12 mdr halthed når han havde overanstrengt sig.

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej Kim
    Det gør mig ked af det på jeres vegne, men det er da trods alt godt at I fik korrekt diagnose og korrekt behandling, så den lille hund ikke havde mere ondt end højst nødvendigt.
    Søren

    Reply
Nielsensorø

Hej

Jeg er blevet oplyst, at vokseværk er en tilstand i knoglerne der kommer ved en for hurtig vækst(overfodring/fedme), som kan føres sammen med både HD, AA og OCD. Det er alle multifaktuelle lidelser, men at vokseværk sagtens kan være en indikator på en generel for hurtig vækst, og det anbefales at bruge et væsentligt mildere foder i en periode til, at bremse væksten. Der er en arvelig faktor, men denne synes efter mange års avlsarbejde, at være relativ lav efterhånden.

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej.
    Det er desværre ikke korrekt, da vokseværk ikke findes hos hunde. Jeg tror, din dyrlæge må have ment albueledsdysplasi.

    Albueledsdysplasi er nemlig en samlende betegnelse for de lidelser, du nævner. Det er helt korrekt at vækst, foder og gener spiller ind. Det er også korrekt at nogle eksperter anbefaler at fodre mere forsigt på i sær de store racer i starten.

    Der er meget individuelle forskelle på hvor meget avlen betyder. Det svinger fra race til race. For eksempelvis retrievere er avlen mistænkt for at stå op op til 70 % af problemet. Hos andre er det noget lavere.

    /Søren

    Reply
Karin

hej,

min hund haltede ind imellem på sit v forben, typisk efter agility, hvorfor det blev tilskrevet overbelastning / evt gammel skade. (Har ikke haft hende fra hvalp af. Men fik så som 4 års konstateret aa – men det er vel ikke denne version af albueproblemer, du fokuserer på?

Mvh

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej Karin
    Både ja og nej. Hvis man slår et albueproblem han som “vokseværk” og ikke får gjort noget i tide, kan det udvikle sig til tidlig slidgigt. Hund kan også blive slidt i forbenet af andre årsager, så jeg vil under alle omstændigheder anbefale at få det undersøgt hos en grundig dyrlæge. Det kan være hun hjælpes.
    Søren

    Reply
Torben Grøn-overby

Hej jeg har en Rottweiler tæve fra den efteråret – ringer til dyrlæge som siger “vokseværk ” præcis som du taler om . Det som gør mig utryk er han siger vi skal slå over på voksen mad med samme og så kan vi kun vente på det går over .og det kan tage op til 3 måneder. Kommer hun så ikke til at mangle en masse som er i hvalpe foder ps jeg bruger Royal canin

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej
    Hvis din dyrlæge mener “panostitis” når han siger “vokseværk”, kan det godt give mening at skifte foder. Vi mener nemlig det har en sammenhæng. Hvis han er tæt på et år gammel, vil der formentlig ikke ske noget ved skiftet.

    Hvis dyrlægen i stedet mener “albueledsdysplasi”, vil foderskift ikke hjælpe det fjernest.

    Det er lidt en skam, at din dyrlæge bruger en forkert betegnelse, men du kan måske stille ham nogle opklarende spørgsmål og finde ud af, hvad han rent faktisk mener. Det kan jo godt være han har tænkt den rigtige diagnose, men bare brugt et unøjagtigt ord i forklaringen.

    /Søren

    Reply
Christina Rosa

jeg har to schæfer hunde som har haft knoglemarvsbetændelse, begge midt om
Natten hvor de kom til dyrlægen med det samme da de skreg “hylede” så vidste noget var galt. De begge kom i røntgen og fik det konstanteret. Min dyrlæge forklarede at det kan minde om vokseværk men hos hunde hed det knoglemarvsbetændelse

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej Christina
    Du har vist fundet en god dyrlæge! Det gør mig glad at høre I har fået den rette hjælp, selvom det selvfølgelig er synd for dine hunde.
    /Søren

    Reply
Dorte Kobborg

ja har en super dygtig dyrlæge – han sagde at mange kalder det vokseværk – men at det er betændelse i knoglen og viste mig det på røntgen – min hund har været slemt ramt af det helt op til hun blev de 2 år

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Ja, heldigvis ved mange dyrlæger, hvad det er.

    Det er bare en skam, at de bruger en falsk betegnelse for det, da det får nogle ejere til at se tiden an, selvom det bedste var, at gøre noget helt andet for hunden.

    /Søren

    Reply
Mariann Christensen

Jeg havde en schæfer for 3 år siden den begyndte at halte da den var 4 mdr 🙁 Vokseværk sagde dyrlægen men nej efter røgten da han var 5 mdr var det albueleddysplasi han blev opreret da han var rigtig dårlig og det holdt ikke 🙁 Han blev aflivet da han var 10 mdr

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej Mariann
    Det er jeg rigtig ked af at høre, men synes samtidig, at det var godt, I gjorde noget for ham. Det er præcis min pointe i artiklen: At man ikke bare skal kalde det vokseværk, for der er nemlig ofte for en helt anden tilgang.
    /Søren

    Reply
bodil sindt

jeg har en cavalier på knap 4 år,med diagnosen AD højresidig,der er ingen ledmus at se på rtg.,mender er ostofytdannelse på 4-5 mmm på underarmsknoglerne..Vi købte ham som 7,5 mdr,han har altid været en pibende hund,men det er resten af linien.Opdrætter solgte ham pludselg,måske derfor..
Han begyndte at halte kraftigt i juli måned og blev så rtg fotograferet..han får Norodyl og Tradolan,den dag det ikke virker bliver han aflivet,op. vil ikke give et godt resultat,siger fagdyrlæge.

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej Bodil
    Det lyder selvfølgelig trist, men godt at hun får passende behandling. Jeg mener eksperterne siger, at man kun kan se en ledmus i ca. 30 % af tilfældende. Det er altså under 1 ud af 3 hunde med ledmus vi kan se den direkte på røntgen. Dog kan vi ofte se de følgevirkninger, som du beskriver.

    Nogle hunde kan hjælpes med kirurgi, så de ikke bliver slidt op så hurtigt, så det kan du evt. drøfte med din dyrlæge.

    Cavaliere har dog (desværre) også andre udfordringer med deres forben og en såkaldt “kort ulna” kan også give problemer, så der er flere mulige forklaringer.

    /Søren

    Reply
Anne Marie Hofve

Hej har lige fået en hvalp hun er 10 uger hun fik de symptomer med knoglemarvsbetændelae og halt på forben tog til vagt dyrlægen og der havde hun over 39 i feber. Hun fik smertestillende og pensilin. Nu er hun som en lille hvalp skal være, en lille spirre VIP.

Reply
    Søren Drimer Pejstrup, dyrlæge

    Hej Anne Marie
    Tak for din historie. Det er yderst usædvanligt at hvalpe i den alder får knoglemarvsbetændelse, men det kan selvfølgelig også gøre ondt af andre årsager. Godt at hun har det godt igen.
    /Søren

    Reply
Add Your Reply

Leave a Comment: