FIP hos katte: Symptomer, smitte, test og behandling

FIP bliver stadig kaldt smitsom bughindebetændelse. Navnet kan snyde: Sygdommen kan også ramme blandt andet øjne, hjerne og indre organer, og FIP udvikles som regel inde i den enkelte kat.²³

Coronavirus hos katte er ikke det samme som FIP

FCoV og FIP er ikke to navne for det samme. FCoV er virusset, mens FIP er den sygdom, som en mindre del af de smittede katte udvikler.

Feline coronavirus, forkortet FCoV, er almindeligt blandt katte. Det gælder særligt i hjem, internater og katterier med mange katte. De fleste smittede katte bliver enten slet ikke syge eller får kun en mild og forbigående maveinfektion.

Hos en mindre del af kattene ændrer infektionen karakter. Virus kan begynde at formere sig i bestemte celler i immunforsvaret og udløse en voldsom betændelsesreaktion flere steder i kroppen. Det er den sygdom, vi kalder FIP.

En kat kan altså godt:

• have mødt coronavirus uden at have FIP
• udskille coronavirus i afføringen uden at være syg
• have antistoffer mod coronavirus uden at have FIP
• udvikle FIP uden at have smittet andre katte direkte med FIP

En positiv coronavirus-test er derfor ikke det samme som en FIP-diagnose.²³

Smitter FIP mellem katte?

Som hovedregel nej. Det er det almindelige FCoV, der smitter, ikke den færdigudviklede FIP-sygdom.

FCoV spredes først og fremmest via afføring. En kat kan få små mængder virus på poter eller pels fra en kattebakke og senere slikke det i sig. Delte bakker, grus, skovle og forurenede overflader betyder derfor mere end eksempelvis at dele sofa eller soveplads.

Hvis én kat i hjemmet får FIP, har de andre katte ofte allerede mødt det almindelige coronavirus. Det betyder ikke, at de også får FIP. Om kattene skal adskilles, afhænger af smitteforholdene i hjemmet og af, hvad den syge kat har brug for. FIP-mistanke er ikke i sig selv grund til langvarig isolation. Tal med dyrlægen om bakkehygiejne og rolige, stabile rammer.

Der er beskrevet enkelte usædvanlige udbrud med virusvarianter, som ser ud til at opføre sig anderledes. Det ændrer ikke hovedreglen for et almindeligt dansk kattehjem, men flere FIP-tilfælde tæt på hinanden bør altid vurderes nærmere af en dyrlæge.²

Hvilke katte får oftest FIP?

FIP kan ramme katte i alle aldre, men sygdommen ses oftest hos unge katte, særligt under 2 år.

Risikoen er også højere i miljøer med mange katte, høj smittebelastning og hyppige ændringer i gruppen. Flytning, nyt hjem, operation, anden sygdom og social uro kan være medvirkende belastninger, men stress alene skaber ikke FIP.

Race og arvelige forhold kan spille en rolle, men en bestemt race eller familiehistorie kan ikke bruges som diagnose. Den enkelte kats symptomer og undersøgelser vejer langt tungere.³

Symptomer på FIP hos katte

De første symptomer er ofte upræcise. Katten kan være træt, spise mindre, tabe sig eller have feber, som ikke forsvinder som forventet. Hos killinger kan det første tegn være, at de ikke vokser eller trives normalt.

Typiske symptomer kan være:

• vedvarende eller tilbagevendende feber
• nedsat appetit og vægttab
• sløvhed og dårlig trivsel
• blege eller gullige slimhinder
• væske i bughulen, så maven bliver større
• væske omkring lungerne, så katten får svært ved at trække vejret
• forandringer i øjnene, eksempelvis uklarhed, farveændring eller synsproblemer
• usikker gang, rystelser, kramper eller andre neurologiske symptomer
• forstørrede lymfeknuder eller forandringer i indre organer

Man har traditionelt delt FIP op i en våd og en tør form. Den våde form giver synlig væske i bughulen eller brystkassen. Den tørre form giver mere afgrænsede betændelsesforandringer i organer, øjne eller nervesystem.

Opdelingen er praktisk, men ikke helt skarp. Den samme kat kan have en blanding, og sygdomsbilledet kan ændre sig undervejs. Derfor bruger man også betegnelserne effusiv FIP, med væske, og ikke-effusiv FIP, uden tydelig væskeansamling.³

Hvornår er det akut?

Ring til dyrlægen samme dag, hvis din kat ikke vil spise, er tydeligt sløv eller har tilbagevendende feber. Vægttab eller dårlig trivsel hos en ellers stabil kat bør undersøges inden for de nærmeste dage.

Søg akut hjælp, hvis katten:

• trækker vejret hurtigt eller besværet
• ikke kan stå eller gå normalt
• får kramper eller pludselige neurologiske symptomer
• kollapser eller bliver meget slap
• ikke kan holde væske eller nødvendig medicin i sig og samtidig er tydeligt påvirket
• har en tydeligt udspilet bug og samtidig virker påvirket

Det er ikke nødvendigvis FIP. De alvorlige tegn kræver akut vurdering, uanset årsagen. Ring altid før ankomst.

Hvordan stiller dyrlægen diagnosen?

Der findes ikke én FIP-test, som alene kan give et sikkert ja eller nej i alle tilfælde. Diagnosen bliver bygget op af flere brikker.

Dyrlægen ser blandt andet på kattens alder, sygdomsforløb, temperatur, vægt, slimhinder, øjne og nervesystem. Blodprøver kan vise blodmangel, betændelsesforandringer, forhøjet bilirubin og ændringer i forholdet mellem albumin og globulin. Ultralyd eller røntgen kan vise væske og forandringer i organer eller lymfeknuder.

Hvis der er væske i bughulen eller brystkassen, er en prøve af væsken ofte særlig værdifuld. Her kan man blandt andet undersøge celler, proteinindhold og coronavirus-RNA med PCR. Prøver fra forandrede lymfeknuder eller organer kan også være relevante.

Det vigtigste er at vælge den rigtige prøve fra det rigtige sted. En PCR-test af afføring kan fortælle, om katten udskiller FCoV, men den kan ikke i sig selv fortælle, om katten har FIP. Det samme gælder en antistoftest i blodet: Den viser kontakt med coronavirus, ikke automatisk sygdommen FIP.

Nogle katte er så syge, at dyrlægen må begynde behandling på en meget stærk mistanke, mens prøvesvarene er på vej. En hurtig bedring efter antiviral behandling støtter mistanken, men behandlingsresponsen kan heller ikke stå helt alene som bevis.²³

Kan FIP behandles?

Mange katte kan blive raske med antiviral behandling. Medicinen hæmmer virussets formering, mens katten får den støtte, den har brug for.

Antivirale lægemidler kan bremse virussets formering. GS-441524 er det bedst undersøgte middel, og remdesivir kan være relevant tidligt i forløbet hos meget syge katte, som ikke kan tage eller optage medicin gennem munden. Hvilket præparat der kan bruges, afhænger både af katten, den konkrete formulering og de gældende danske regler.

Behandlingen skal styres af en dyrlæge. Katten skal vejes løbende, fordi dosis skal følge vægten, og killinger kan vokse hurtigt, når de begynder at få det bedre. Blodprøver, appetit, temperatur, væskeansamlinger og eventuelle øjen- eller nervesymptomer skal også følges.

FIP-produkter fra uregulerede netbutikker kan have ukendt indhold og styrke. En forkert dosis eller en forkert diagnose kan koste vigtig tid, og nogle injektioner kan give kraftige lokale reaktioner. Lad dyrlægen afklare behandlingen og forsyningsvejen.

Adgangen til antiviral behandling er ikke ens i alle lande. I Danmark kan et ikke-markedsført eller magistrelt fremstillet lægemiddel kræve en særlig myndighedsvej. Det er derfor den behandlende dyrlæge, der må afklare, hvilket kvalitetssikret præparat der lovligt kan skaffes i den konkrete situation.⁶⁷

Hvor længe varer behandlingen?

Mange tidlige behandlingsforløb varede 84 dage, altså 12 uger. Et randomiseret studie har vist, at 42 dage kan være nok for nogle katte med væskeansamling. Nyere forløb omfatter også andre former for FIP. Katten skal reagere godt på behandlingen og følges med kliniske undersøgelser og kontrolprøver.

Det betyder ikke, at alle katte nu kun skal behandles i seks uger.

Katte med langsom bedring, fortsatte blodforandringer eller sygdom i øjne eller nervesystem har brug for en individuelt tilpasset plan og kan have behov for længere behandling. Beslutningen skal tages ud fra kattens respons og kontrolprøver, ikke blot ud fra datoen i kalenderen.¹⁴

Mange katte får bedre appetit, lavere feber og mere energi inden for få dage. Væskeansamlinger og blodprøver kan tage længere tid om at normalisere. Hvis katten ikke begynder at få det bedre, skal dyrlægen blandt andet genoverveje diagnosen, medicinens optagelse, den aktuelle dosis og andre samtidige sygdomme.

Hvor stor er chancen for, at katten overlever?

Uden effektiv antiviral behandling er FIP som regel dødelig. Med behandling er udsigten en helt anden.

De publicerede studier er forskellige, men samlet er det rimeligt at sige, at omtrent 8 til 9 ud af 10 behandlede katte overlever i mange kliniske materialer. Enkelte nøje udvalgte studiegrupper har klaret sig endnu bedre, mens en større hollandsk undersøgelse af almindelige klinikpatienter fandt en samlet overlevelse på 78 procent.⁵

Tallene kan ikke bruges som et løfte til den enkelte kat. Katte, der er meget syge ved behandlingsstart, har en større risiko, og mange dødsfald sker i de første dage. Høj bilirubin, påvirkede nyrer, blodmangel, lavt blodsukker og svære neurologiske symptomer kan også gøre forløbet vanskeligere.

Omvendt er hurtig klinisk bedring et godt tegn. En kat, der begynder at spise, bliver mere vågen og kommer stabilt gennem den første uge, har ofte en væsentligt bedre prognose.

Tilbagefald kan forekomme, særligt i de første uger efter behandlingen er stoppet. Det kan vise sig med andre symptomer end første gang. Derfor er efterkontrol og opmærksomhed på appetit, vægt, energi, øjne og bevægelse fortsat vigtig.¹⁵

Hvad kan man gøre i et hjem med flere katte?

Man kan ikke fjerne al risiko, men man kan mindske mængden af coronavirus i miljøet og samtidig reducere stress.

• Hav gerne mindst én kattebakke pr. kat plus én ekstra.
• Placér bakkerne forskellige steder og ikke lige ved mad og vand.
• Fjern afføring mindst dagligt, gerne oftere i hjem med mange katte.
• Rengør bakker og skovle regelmæssigt.
• Undgå overfyldte kattegrupper og mange unødige flytninger.
• Introducér nye katte roligt og gradvist.
• Undlad rutinemæssig antiviral behandling af raske katte, der blot tester positivt for FCoV.

Gentagne afføringsprøver kan være relevante i særlige katterier eller ved et egentligt udbrudsproblem. Det er sjældent nødvendigt at masseteste raske familiekatte efter ét FIP-tilfælde.²

Findes der en vaccine mod FIP?

Der findes en intranasal FIP-vaccine i enkelte lande, men den anbefales ikke rutinemæssigt. Den dokumenterede beskyttelse er usikker, og vaccinen gives først fra en alder, hvor mange killinger allerede kan have mødt FCoV.³

Det betyder ikke, at katten bør undvære sine almindelige vaccinationer. Vaccination mod kattesyge, herpesvirus og calicivirus er en helt anden vurdering, som bør tilpasses den enkelte kats liv og smitterisiko.

Kort FAQ om FIP

Er FIP det samme som coronavirus hos katte?

Nej. FCoV er den almindelige coronavirusinfektion. FIP er den alvorlige sygdom, som opstår hos en mindre del af de smittede katte.

Smitter en kat med FIP andre katte?

Normalt ikke direkte med FIP. Katten kan dog udskille almindeligt FCoV, især i afføringen, så god bakkehygiejne giver stadig mening.

Kan mennesker eller hunde få FIP?

Nej. FIP er en sygdom hos katte og er ikke det samme som covid-19. En kat med FIP udgør ikke en kendt smitterisiko for mennesker.

Kan en blodprøve bevise FIP?

Ikke alene. Blodprøver kan styrke eller svække mistanken, men diagnosen kræver en samlet vurdering. En positiv antistoftest viser kun, at katten har mødt coronavirus.

Er FIP helbredelig?

Ja, mange katte kan i dag blive raske med antiviral behandling. FIP er dog fortsat en alvorlig sygdom, og hurtig udredning og tæt kontrol betyder meget.

Skal de andre katte i hjemmet behandles?

Nej, ikke hvis de er raske. Forebyggende antiviral behandling af raske FCoV-positive katte anbefales ikke som rutine.

Sådan skal du reagere

Faglige kilder

1. ABCD: Opdaterede retningslinjer for behandling af FIP, 2026
2. ABCD: Samlet guideline om FCoV og FIP, opdateret marts 2026
3. AAFP/EveryCat: Retningslinjer for diagnostik af FIP
4. Randomiseret studie af 42 mod 84 dages behandling med GS-441524
5. Prospektiv hollandsk undersøgelse af 127 behandlede katte
6. Fødevarestyrelsen: Magistrelle lægemidler til veterinært brug
7. Lægemiddelstyrelsen: Udleveringstilladelse til medicin til dyr